【角膜移植その後-定期検診】 |
実は、数日前から角膜移植した右眼の色素沈着が急にひどくなったように感じていて、もしかしたら、色素性角膜炎かなと疑っており、ブルーな気分でいつもの眼科を訪れました。
また、ここのところ目ヤニの量が多く、抗生剤の眼軟膏で様子を見ていたことも重なって、定期検診とはいえ、ドキドキでした。
診察の結果、画像でこれまでの変遷を確認しましたが、色素沈着に関しては、明らかにひどくなっていました(涙)。色素沈着は、一度角膜にトラブルを発した以上、避けられないもののようですが、唯一の救いは、範囲が拡がっていないこと。一部分(といっても広範囲)の色が、どんどん濃くなっている状況です。
もちろんコタくんの見え方に影響はあるでしょうが、こちらが思うほど気にはなっていないだろうというのが、センセイの見解でした。
(この点、ホームドクターでも話をしたら、同意見でしたね)
では、この色素沈着を如何に取り除くか、ですが、一つだけ方法があるそうです。(下記参照)
※前提として、コタくんの場合、白目と黒目の境界線の一部分が壊れているとのこと。
1.細胞の出入り口(?)になっている部分;白目と黒目の境界線部分へ別の部分から自家角膜移植を行う。
2.半年~1年、瞼を縫い込み、目が閉じた状態で過ごす。
3.再び目を開かせると、一定期間健常(透明)な状態を維持し、いずれまた色素が沈着し始める。
およそ現実的ではないこの方法、もちろんセンセイも全く勧めてはいませんでした。
色素沈着に関しては諦めて、これ以上範囲が拡大しないこと、色が濃くならないことを祈るしかないです…。
目ヤニに関しては、父母の想像通り、逆さまつ毛の影響だったようで(治りかけの結膜炎もあり)、その場でまつ毛を抜いてもらいました。実は、近所の、眼科が得意と評判の病院で診てもらったことがあるのですが、逆さまつ毛は麻酔しないと抜けないと言われ放置せざるを得ず、いつもの眼科に行く日を心待ちにしていたのです。こちらだと、その場で抜いてもらえるので…。この問題は、父母にとって切実で、いつでも眼科に行けると良いのですが、原則診察は午前中、日曜休診、要予約等の壁があるため、ちょっとしたトラブルの際に、信頼しているこちらの眼科で診てもらうのが難しいのですよね。(前提として遠いのですが…)それと、他で眼を診てもらうと、手術痕が分かるので、これまでの経緯も説明することになるのですが、そうすると、眼は手術した病院で診てもらってくださいという展開になり、「ウチでは診れない」とばかりに逃げられちゃうというのが常で…。(近所の複数の病院にあたってみたのですけど…)
逆さまつ毛に関しては、発生させないことがまず第一ですが、これについて、コタくんへの日頃のケアをヒヤリングされた結果、アイストレッチは不足していないので、とにかく温めてあげること、という結論に至りました。(繰り返し使えるジェルパックも処方されました:@300円)
これからの暑い季節、なかなか難しいですが、頑張るしかないという感じですね。
次に白内障ですが、これについては、様々な角度から検査し、全く進行していないことが確認できました。
ただし、白内障については、2-3日で急激に悪化するケースもあり、普段の観察が重要とのこと。(以前も言われました)確かに、待合室で一緒だった白内障の手術を受けたワンちゃんのオーナーさんも、2日で症状が一気に悪化したとおっしゃってました。
初期症状としては、黒目の中に白い点が見られること。その後は、目をショボショボしたりという一般的な眼病症状ですが、黒目がモヤッと白くなってくるようです(水晶体が濁る)。しかし、センセイ達の話では、パグに関しては急速に症状が悪化する例は多くないとのことで、ある程度犬種により進行速度に傾向が見られるそうです。いずれにせよ、黒目の中の白い点については、要注意ですね。
あと、以前から訊きもらしていたことがあって、埃落としのような意味でデイリーユース出来る目薬はないかという質問だったのですが、「ヒアレインを使えば良い」という回答でした。ヒアレインは1日の使用限度があると思っていたのですが、どうも誤解だったようで、問題ないそうです。(コタくんの場合、そもそも1日3回のヒアレイン点眼があるので、散歩・外出後などに点すと、1日5回以上点したりということになりかねない)
埃っぽい日の散歩の後など、洗い流すように点眼出来ないものかと悩み続けていたので、これでスッキリしました。(ヒアレインは、次の診察までの本数にプラス60本余計に処方してもらいました:笑)
色素沈着という覆せない現実には直面したものの、それ以外は、色々と明確になったことが多く、何というか心が軽くなった診察でした。
《検査内容》
角膜染色検査・涙量検査・眼圧測定・眼底検査・細隙灯顕微鏡検査・細胞診
《費用内訳(税込)》
各種検査料(再診料含む) 15,960円
ヒアレインミニ 0.3% 210本 13,230円
人工涙液軟膏 1本 2,100円
バスターカラー 1枚 1,260円
ジェルパック 1個 315円
合計 32,865円